--- title: "Обучение пациента — Функциональныедиссоциативные с (Памятка)" tags: - соматоформное - психиатрия - UpToDate category: "Соматизация и соматоформные расстройства" hub: "[[🩺 Соматизация и соматоформные расстройства]]" --- # Обучение пациента — Функциональныедиссоциативные с (Памятка) > **Раздел:** [[🩺 Соматизация и соматоформные расстройства]] > **Статус:** Доказательная медицина (UpToDate) --- Написано врачами и редакторами UpToDate Пожалуйста, прочитайте Отказ от ответственности в конце этой страницы. Что такое функциональные/диссоциативные приступы?— Функциональные/диссоциативные приступы ("FDS") — это эпизоды, похожие на приступы. Они могут включать дрожь, резкие движения, дрожь или потеря сознания. Но это **не** то же самое, что судороги, вызванные эпилепсией или другой медицинской проблемой. FDS иногда называют «психогенными неэпилептическими приступами». FDS возникает без явной медицинской причины. Они не сопровождаются аномальной электрической активностью в мозге, как судороги, вызванные эпилепсией. Но они происходят без осознанного контроля человека. Это может быть неприятно и деструктивно. Что вызывает FDS?— Эксперты точно не знают, что вызывает FDS. У некоторых людей с ФДС **также** есть эпилепсия. Однако неизвестно, вызывает ли эпилепсия напрямую FDS. Другие распространённые состояния у людей с FDS включают: ●Нарушения развития или обучения ●Впадины ●Тревога ●Посттравматическое стрессовое расстройство ("ПТСР") Часто FDS «триггерится» стрессовым событием или ситуацией. Триггеры могут быть следующими: ●Физические, такие как боль, травма или усталость ●Эмоциональное — тревога, стресс, горе или страх При FDS организм реагирует на триггер приступами, похожими на судороги. Это не то, что человек делает нарочно. Как выглядят FDS?— FDS — это эпизоды, которые выглядят и ощущаются как судороги. Они могут включать: ●Резкие движения головы или тела ●Дрожь или дрожь ●Обморок или падение ●Плач или другие признаки страдания Некоторые люди чувствуют, что у них вот-вот начнётся эпизод, потому что у них есть определённые чувства или эмоции. Это называется «аурой». ФД часто встречается чаще и длится дольше, чем судороги, связанные с эпилепсией. Люди с ФДС обычно восстанавливаются быстрее после эпизода, чем люди с эпилепсией. У многих людей с FDS также есть другие симптомы, такие как боль, усталость, головные боли или проблемы с пищеварением. Как и при эпизодах, похожих на судороги, нет чёткой физической причины этих симптомов. Понадобятся ли мне анализы?— Возможно. Ваш врач или медсестра проведёт осмотр и спросит о ваших симптомах. Они могут заподозрить FDS, исходя из того, что происходит во время ваших эпизодов. Также полезно поговорить с людьми, которые видели ваш эпизод. Если у вас есть видео эпизода, они тоже могут его просмотреть. Это может дать подсказки о том, есть ли у вас FDS или другая проблема, например, эпилепсия. Электроэнцефалограмма («ЭЭГ») — это тест, измеряющий электрическую активность в мозге. Если возможно, врач или медсестра проведут ЭЭГ вместе с видеозаписью, чтобы попытаться зафиксировать эпизод, похожий на приступ. Это тестирование может занять от 24 до 48 часов. Он позволяет врачу или медсестре видеть как активность вашего мозга, так и ваши движения и поведение. При ФДС ЭЭГ во время эпизода не показывает той аномальной электрической активности, которая бывает при судорогах, вызванных эпилепсией. Ваш врач или медсестра также могут назначить анализы для выявления других проблем. Тесты могут включать: ●Анализы крови ●Визуализация мозга, такие как МРТ ●Другие тесты, чтобы проверить, как работают ваши мозги и нервы Как лечат ФДС?— Первым шагом в лечении обычно является изучение FDS. Бывает неприятно, когда тебе говорят, что нет конкретной физической причины симптомов. Но принятие этого часто становится первым шагом к улучшению. Полезно работать с врачом, который разбирается в FDS. Если у вас продолжаются эпизоды, врач или медсестра могут порекомендовать психотерапию. Это включает консультацию с консультантом по психическому здоровью, таким как психиатр, психолог, медсестра или социальный работник. Существуют разные виды психотерапии. В целом, все они направлены на то, чтобы помочь вам освоить новые способы мышления и поведения. Терапия может помочь понять, что вызывает ваши эпизоды, и попытаться их контролировать. Противосудорожные препараты **не** действуют при лечении FDS. Они нужны только при эпилепсии и ФДС. Какой будет моя жизнь?— Это трудно предсказать. Некоторые люди действительно улучшаются или восстанавливаются. Но многие люди с ФДС продолжают испытывать приступы, похожие на судороги, ещё долгое время. Хорошие отношения с врачом могут помочь. Если у вас возникают трудности с переживанием, сообщите об этом врачу или медсестре. Они помогут убедиться, что у вас есть необходимая поддержка. Подробнее по этой теме Образование пациента: Функциональное неврологическое симптоматическое расстройство (Основы) Обучение пациентов: Судороги (Основы) Образование пациентов: эпилепсия у взрослых (Основы) Образование пациентов: психотерапия (основы) Обучение пациентов: Судороги у взрослых (За пределами основ) Все темы обновляются по мере появления новых доказательств и завершения процесса рецензирования.Эта тема взята из UpToDate с: 13 марта 2026 года.Отказ от ответственности: Эта обобщённая информация представляет собой ограниченное резюме информации о диагнозах, лечении и/или медикаментах. Он не предназначен для комплексного использования и должен использоваться как инструмент для понимания и/или оценки возможных диагностических и лечебных вариантов. Он НЕ содержит всю информацию о состояниях, методах лечения, лекарствах, побочных эффектах или рисках, которые могут относиться к конкретному пациенту. Она не предназначена как медицинская консультация или замена медицинского совета, диагностики или лечения медицинского работника, основанного на его осмотре и оценке специфических и уникальных обстоятельств пациента. Пациентам необходимо проконсультироваться с медицинским работником для получения полной информации о своём здоровье, медицинских вопросах и вариантах лечения, включая любые риски или преимущества, связанные с использованием медикаментов. Эта информация не утверждает, что какие-либо методы лечения или лекарства считаются безопасными, эффективными или одобренными для лечения конкретного пациента. UpToDate, Inc. и её аффилированные компании отказываются от любых гарантий или ответственности, связанных с этой информацией или её использованием. Использование этой информации регулируется Условиями использования, доступными по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. и её аффилированные и/или лицензиары. Все права защищены.Тема 149998 версии 1.0 --- ## 🇬🇧 English Original # Patient education: Functional/dissociative seizures (The Basics) Written by the doctors and editors at UpToDate Please read the Disclaimer at the end of this page. What are functional/dissociative seizures? — Functional/dissociative seizures ("FDS") are episodes that look like seizures. They can involve shaking, jerking movements, tremors, or passing out. But they are **not** the same as seizures caused by epilepsy or another medical problem. FDS are sometimes called "psychogenic nonepileptic seizures." FDS happen without a clear medical cause. They do not involve abnormal electrical activity in the brain, like seizures caused by epilepsy. But they happen without a person's conscious control. This can be upsetting and disruptive. What causes FDS? — Experts do not know exactly what causes FDS. Some people with FDS **also** have epilepsy. But it is not known if epilepsy directly causes FDS. Other conditions that are common in people with FDS include: ●Developmental or learning disabilities ●Depressions ●Anxiety ●Post-traumatic stress disorder ("PTSD") Often, FDS are "triggered" by a stressful event or situation. Triggers can be: ●Physical, like pain, injury, or fatigue ●Emotional, like anxiety, stress, grief, or fear With FDS, a person's body responds to the trigger by having seizure-like episodes. This is not something the person does on purpose. What do FDS look like? — FDS are episodes that look and feel like seizures. They might involve: ●Jerking movements of the head or body ●Shaking or tremors ●Fainting or falling ●Crying or other signs of distress Some people can tell when they are about to have an episode, because they have certain feelings or emotions. This is called an "aura." FDS are often more frequent and last longer than seizures related to epilepsy. People with FDS usually recover more quickly after an episode than people with epilepsy. Many people with FDS also have other symptoms, like pain, fatigue, headaches, or digestive problems. As with the seizure-like episodes, there is no clear physical cause for these symptoms. Will I need tests? — Maybe. Your doctor or nurse will do an exam and ask about your symptoms. They might suspect FDS based on what happens during your episodes. It can also help for them to talk to people who have seen you have an episode. If you have video of an episode, they can review this, too. This can give clues about whether you have FDS or another problem, like epilepsy. An electroencephalogram ("EEG") is a test that measures electrical activity in the brain. If possible, your doctor or nurse will do an EEG along with a video recording to try to capture a seizure-like episode. This testing can take 24 to 48 hours. It lets your doctor or nurse see both your brain activity and your movements and behaviors. With FDS, the EEG during an episode does not show the kind of abnormal electrical activity that happens with seizures caused by epilepsy. Your doctor or nurse might also order tests to check for other problems. Tests might include: ●Blood tests ●Imaging tests of your brain, such as MRI ●Other tests to check how your brain and nerves are working How are FDS treated? — The first step in treatment usually involves learning about FDS. It can be frustrating to be told there is no specific physical cause for your symptoms. But accepting this is often the first step to improving. It can help to work with a doctor who understands FDS. If you continue to have episodes, your doctor or nurse might recommend psychotherapy. This involves talking with a mental health counselor, such as a psychiatrist, psychologist, nurse, or social worker. There are different types of psychotherapy. In general, they all focus on helping you learn new ways of thinking and behaving. Therapy can help you learn what triggers your episodes and try to control them. Anti-seizure medicines do **not** work to treat FDS. These are only needed if you have epilepsy as well as FDS. What will my life be like? — This is hard to predict. Some people do improve or recover. But many people with FDS continue to have seizure-like episodes for a long time. Having a good relationship with your doctor can help. If you are having trouble coping, tell your doctor or nurse. They can help make sure you have the support you need. More on this topic Patient education: Functional neurological symptom disorder (The Basics) Patient education: Seizures (The Basics) Patient education: Epilepsy in adults (The Basics) Patient education: Psychotherapy (The Basics) Patient education: Seizures in adults (Beyond the Basics) All topics are updated as new evidence becomes available and our peer review process is complete.This topic retrieved from UpToDate on: Mar 13, 2026.Disclaimer: This generalized information is a limited summary of diagnosis, treatment, and/or medication information. It is not meant to be comprehensive and should be used as a tool to help the user understand and/or assess potential diagnostic and treatment options. It does NOT include all information about conditions, treatments, medications, side effects, or risks that may apply to a specific patient. It is not intended to be medical advice or a substitute for the medical advice, diagnosis, or treatment of a health care provider based on the health care provider's examination and assessment of a patient's specific and unique circumstances. Patients must speak with a health care provider for complete information about their health, medical questions, and treatment options, including any risks or benefits regarding use of medications. This information does not endorse any treatments or medications as safe, effective, or approved for treating a specific patient. UpToDate, Inc. and its affiliates disclaim any warranty or liability relating to this information or the use thereof. The use of this information is governed by the Terms of Use, available at https://www.wolterskluwer.com/en/know/clinical-effectiveness-terms. 2026© UpToDate, Inc. and its affiliates and/or licensors. All rights reserved.Topic 149998 Version 1.0 --- ## 🔗 Связи в атласе: * 📂 **Родительский раздел:** [[🩺 Соматизация и соматоформные расстройства]] * 🔄 **Смежные темы раздела:** - [[Функциональныедиссоциативные судороги (ФДС) — этиология, клинические особенн]] - [[Функциональныедиссоциативные приступы (ФДС) — Лечение и прогноз]]